Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu dari DESA / Ketua RW / Ketua RT

Surat Keterangan Tidak Mampu merupakan surat yang dibuat untuk menyatakan atau menerangkan bahwa seseorang kurang mempunyai kemampuan atau kelebihan dalam aspek materiil di kehidupannya. Surat Keterangan Tidak Mampu ini biasanya banyak diajukan oleh siswa atau mahasiswa yang membutuhkan bantuan dana pendidikan dari pemerintah. Surat Keterangan Tidak Mampu ini juga terkadang menjadi suatu syarat tambahan yang harus disertakan seorang pelajar ketika ingin mengajukan beasiswa pada instansi pendidikannya.

Dengan menggunakan Surat Keterangan Tidak Mampu ini maka seseorang telah memiliki bukti resmi dari pihak berwenang bahwa orang yang bersangkutan memang benar sedang dalam keadaan kurang mampu dan membutuhkan bantuan. Surat Keterangan Tidak Mampu ini biasanya dikeluarkan oleh pihak kelurahan (Kepala Desa atau RT). Tidak setiap orang dapat menerima Surat Keterangan Tidak Mampu ini, orang yang berhak untuk mendapat Surat Keterangan Tidak Mampu ini haruslah orang yang benar-benar pantas untuk mendapatkan bantuan. Karena merupakan salah satu jenis surat resmi atau surat dinas, maka dalam pembuatan Surat Keterangan Tidak Mampu ini harus memperhatikan aturan-aturan atau sistematika penulisan surat resmi. Beberapa hal yang harus diperhatikan dan wajib disertakan dalam penulisan Surat Keterangan Tidak Mampu ini antara lain :

Sebelum mengeluarkan Surat Keterangan Tidak Mampu tersebut alangkah baiknya jika kita mengingat kembali beberapa hal penting berikut ini agar nantinya Surat Keterangan Tidak Mampu ini dapat dipergunakan secara tepat dan bijak serta tidak salah sasaran. Berikut beberapa di antaranya :

Tanpa perlu berlama-lama dengan pembahasan di atas, berikut saya berikan beberapa contoh Surat Keterangan Tidak Mampu yang kiranya mungkin dapat membantu atau sekadar menjadi referensi para pembaca dalam mambuat Surat Keterangan Tidak Mampu.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Ketua RT 02, RW 04, Desa Ronggo, Kec. Jaken, Kab. Pati menyatakan bahwa :
Nama                                 : Joko Riyono
Tempat, tanggal lahir     : Pati, 23 Mei 1994
Jenis kelamin                   : Laki-laki
Pekerjaan                          : Mahasiswa
Agama                               : Islam
Alamat                               : Desa Ronggo, RT 02, RW 04, Kec. Jaken, Kab. Pati.

Orang tersebut benar-benar penduduk Desa Ronggo dan bertempat tinggal di alamat yang telah disebutkan. Berdasarkan data dan fakta yang telah saya kumpulkan bahwa orang yang bersangkutan termasuk dalam golongan warga yang kurang mampu.
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya berdasarkan fakta yang ada serta sesuai dengan permohonan orang yang bersangkutan. Semoga surat ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Pati, 05 Februari 2023
Hormat saya,

 

Ahmad Nur Mujiono

Saya selaku Kepala Desa Ronggo, Kec. Jaken, Kab. Pati dengan ini menyatakan bahwa :
Nama                                : Aprilia Dwi Sri Handayani
Tempat, tanggal lahir    : Pati, 17 Agustus 1998
Jenis kelamin                   : Perempuan
Pekerjaan                         : Pelajar
Agama                              : Islam
Alamat                             : Desa Ronggo, RT 02, RW 04, Kec. Jaken, Kab. Pati

Anak dari :
Nama                                 : Suwardi
Tempat, tanggal lahir     : Pati, 1 Januari 1975
Jenis kelamin                   : Laki-laki
Pekerjaan                          : Petani
Agama                                : Islam
Alamat                                : Desa Ronggo, RT 02, RW 04, Kec. Jaken, Kab. Pati

Orang dengan identitas yang telah disebutkan di atas benar-benar penduduk asli Desa Ronggo, Kec. Jaken, Kab. Pati. Berdasarkan keadaan serta fakta yang ada, benar bahwa orang yang bersangkutan termasuk dalam golongan keluarga kurang mampu.
Demikian surat keterangan ini saya buat agar dapat dipergunakan dalam pengajuan beasiswa Saudari Aprilia Dwi Sri Handayani. Atas perhatian dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.

Pati, 05 Februari 2023

Hormat saya,

 

Joko Riyono, S.T.

Download Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu Untuk Beasiswa.docx

KOP DESA/KELURAHAN

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

No. 470. /VI.08.13……… / X /2023

 

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sinar Rejeki Kecamatan Jati Agung Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

 

Nama                          : PAISOL

Tempat Tgl Lahir       : Jawa Tengah, 04 April 1954

Jenis Kelamin             : Laki-laki

Agama                        : Islam

Pekerjaan                    : Petani Pekebun

Alamat                        : Dusun Sukamaju. A RT/RW 04/02 Desa Sinar Rejeki

Kecamatan Jati Agung Kabupaten Lampung Selatan

 

Adalah benar warga Desa Sinar Rejeki yang dalam pengamatan kami adalah keluarga tidak mampu. Dan Surat Keterangan tidak mampu ini dipergunakan untuk berobat anaknya :

Nama                          : EDI

Tempat Tgl Lahir       : Sinar Rejeki, 15 November 1991

Jenis Kelamin             : Laki-laki

Agama                        : Islam

Pekerjaan                    : Petani Pekebun

NIK                             : 1801131511810005

Alamat                        : Dusun Sukamaju. A RT/RW 04/02 Desa Sinar Rejeki

Kecamatan Jati Agung Kabupaten Lampung Selatan

 

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

 

Sinar Rejeki, 24 Januari 2023

Kepala Desa Sinar Rejeki

 

Drs. DARYANTO

SURAT PERNYATAAN
KELUARGA KURANG MAMPU

 

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                          : ……………………………………………………….

Pekerjaan                    : ……………………………………………………….

Alamat                        : ……………………………………………………….

Adalah orang tua / wali dari :

Nama                          : ……………………………………………………….

NPM                           : ……………………………………………………….

Semester/ kelas           : ……………………………………………………….

Jurusan                        : ……………………………………………………….

Program Studi             : ……………………………………………………….

Alamat                        : ……………………………………………………….

 

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa penghasilan saya setiap bulan sebesar

Rp. ………………………  dengan tanggungan keluarga sebanyak ……. orang serta masuk dalam kategori keluarga tidak mampu di lingkungan saya dan Layak menerima Program Kuliah Gratis Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan.

 

Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia menerima segala

konsekuensinya jika pernyataan saya tidak benar.

 

………….., ………………. 2020

Mengetahui,

Lurah/ Kepala Desa                                                                         Orang Tua / Wali

 

Materai 6.000,-

……………………….                                                                                ………………………..

Mengetahui,

Camat

 

…………………………….

NIP

Download Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu Dari Desa Untuk Bidik Misi.docx

Demikian beberapa contoh Surat Keterangan Tidak Mampu yang dapat saya cantumkan dalam artikel kali ini. Dari ketiga contoh di atas memang tidak memiliki terlalu banyak perbedaan, namun ada beberapa poin yang dapat menjadi bahan perbandingan dalam menyusun suatu Surat Keterangan Tidak Mampu. Semoga artikel ini dapat bermanfaat bagi para pembaca sekalian.