KOP SURAT
SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH
Nomor : ..... / ..... / ..... / .....
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Paijo, S.T., M.Eng.
NIP : 09876543210
Jabatan : Dekan Fakultas Sains dan Teknologi
Instansi : Universitas Teknologi Yogyakarta
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Paijan
NIM : 0111222008
Tempat, tanggal lahir : Sleman, 17 Agustus 1995
Jenis kelamin : Laki-laki
Jurusan / Semester : Teknik Komputer / 6
Tahun ajaran : 2017/2018
Benar-benar masih tercatat sebagai mahasiswa aktif di Prodi Teknik Komputer Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Teknologi Yogyakarta dan orang tua dari mahasiswa tersebut adalah :
Nama : Sumarno
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Jalan Kebon Agung 10, Mlati, Sleman
Demikian surat keterangan ini kami keluarkan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, 26 Februari 2020
Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UTY
Paijo, S.T., M.Eng.
NIP. 09876543210
