PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG
KECAMATAN KEDUNG
PEMERINTAH DESA BASIH
Jln. Raya Basih Telp. 081 223 123 423 Kode Pos 53131
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
Nomor : 483/387/X/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Adin Namizah
Jabatan : Kepala Desa Basih
Alamat : Desa Basih RT. 03 / RW. 03 Kec. Kedung Kabupaten Semarang
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : Ahmad Rizal Saputra
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Status : Kawin
No. KTP / NIK : 331839382028392910003
Tempat, Tanggal Lahir : Banymas, 09 Agustus 1998
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Wali Siswa Dari : Ayuni Az-Zahra
Alamat : Desa Basih Rt. 03/RW. 03 Kec. Kedung Kab. Semarang
Keterangan Lain-lain : Orang tersebut benar-benar warga kami yang tidak
mampu dengan penghasilan rata-rata Rp. 1.000.000,-/Bulan
Berlaku Mulai tanggal : 20 Oktober 2022 s/d 30 Desember 2022
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Dibuat di : Basih
Pada Tanggal 20 Oktober 2022
Tanda Tangan Pemegang Kepala Desa Basih
( Ahmad Rizal Saputra ) ( Adin Namizah )
