SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama lengkap : Nur Mujiono
Tempat, tanggal lahir : Pati, 17 Agustus 1994
Jenis kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
No. KTP : 0123456789
Pendidikan Terakhir : S1 Manajemen
Alamat : Jalan Bukit Indah 123, Ronggo, Jaken, Pati
Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya tidak memiliki keluarga kandung/suami/istri yang bekerja sebagai pegawai Bank Rakyat Indonesia.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sejujurnya. Apabila di kemudian hari terdapat sesuatu yang kurang sesuai dengan isi pernyataan ini, maka saya bersedia mempertanggungjawabkannya sesuai hukum yang berlaku.
Pati, 18 Juli 2020
Yang menyatakan,
[materai]
Nur Mujiono